Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава

Артроскопия колена – это очень эффективный способ диагностики многих заболеваний коленного сустава, среди которых, в первую очередь — разрыв мениска, износ хрящевой ткани, артриты и артрозы. Эту процедуру сегодня могут выполнять практически в любой специализированной клинике, однако результат будет зависеть от самого оборудования и от уровня квалификации врача. Данная процедура может носить не только диагностический, но и лечебный характер.

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.
Чем обусловлена важность реабилитации

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Физиотерапия и упражнения

Восстановление колена после артроскопии – дело довольно простое, и при желании к привычной жизни можно вернуться в течение нескольких недель. Первым делом стоит обязательно проводить прогулки на улице, правда — сначала это придётся делать на костылях. Но если на улице зима, то выходить на улицу с костылями не стоит. Конечно, такие прогулки трудно назвать упражнениями, но они просто необходимы на первом этапе восстановления. Использовать костыли нужно до тех пор, пока человек не сможет безболезненно наступать на ногу.

Реабилитация включает в себя и такое полезное упражнение, как надавливание на больную ногу, которая стоит на полу. Во время выполнения этого упражнения нужно коленом надавливать на стол или пол и задержаться в таком положении не более, чем на 6 секунд. Выполнять упражнение надо от 10 до 15 раз.

Физиотерапия и упражнения

После того, как эти упражнения будут освоены, стоит обязательно посетить физиокабинет. Здесь будут проводиться прогревательные и другие процедуры, которые помогут как можно быстрее восстановить колено, а значит, вернуть человека к его обычной жизни.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе – лечение народными средствами.

Ранний период восстановления после выписки

Выписавшись из стационарной клиники, пациент продолжает реабилитацию в домашних условиях, посещая лечащего врача амбулаторно.

Важно!

Не рекомендуют до конца месяца, проведя операцию артроскопии, заниматься восстановлением дома без участия в процессе специалистов. Особенно это касается выполнения упражнений под видео, взятые из интернета. Любая реабилитационная программа подбирается только индивидуально.

Ранний период восстановления после выписки

Чтобы раннее восстановление не омрачилось развитием каких-либо осложнений, необходимо соблюдать определенный перечень правил и всех данных ортопедом рекомендаций.

  • На протяжении первых семи дней после выписки лучше обеспечить прооперированной ноге такое положение, при котором она находилась бы выше, чем голова. Это поможет устранить отечность, возникающую после хирургического вмешательства.
  • Необходимо тщательно следить за тем, чтобы шов, сформированный в результате операции, не загрязнялся и не увлажнялся.
  • В течение двух недель, через 2 дня на третий, необходимо приходить на перевязки. В случае накопления в полости сустава экссудата, врачом будет назначена пункция коленного сустава после артроскопии. Самое раннее, когда можно снять послеоперационные швы – это через 7 дней.
  • Хирург после выписки разрабатывает схему приема медикаментов, которой следует строго придерживаться.
  • Если при операции был удален мениск, то на второй день назначают дозированную ходьбу с использованием средств ортопедического назначения для дополнительной опоры. Такая двигательная активность производится в течение недели.
  • Если удаления мениска не было, а его подвергали сшиванию, то ходить с применением костылей потребуется как минимум три недели.
  • Выполняя упражнения для восстановления коленного сустава после артроскопии, необходимо обязательно надевать на ногу наколенник. Изделие должно быть умеренной жесткости. Если наколенника нет, его допускается заменить повязкой из эластичного бинта. Может быть также прописан фиксатор, который накладывается в определенной сгибательной позиции.
  • Чтобы ускорить реабилитацию после операции, назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективные среди них лечение лазером, магнитом, ультравысокие частоты, а также электрофорез и массаж дренирующий лимфу.
  • Диетологи рекомендуют включать в рацион питания после артроскопии блюда, содержащие в своем составе желатин. Это вещество, по их мнению, способствует активированию регенерационных процессов в хрящевой ткани.

Лфк после артроскопии коленного сустава: комплекс упражнений

Гимнастика — один из видов реабилитационного лечения

Артроскопия — лечебно-диагностическая процедура, проводимая с помощью эндоскопической аппаратуры. Используется для диагностики артритов, артрозов, травм. Наиболее часто проводится на колене. Так как процедура инвазивная, после неё требуется реабилитация пациента. Одним из методов является ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Суть процедуры

Процедура артроскопии проводится с помощью эндоскопического прибора — артроскопа. Относится к инвазивным процедурам, так как при этом нарушается целостность кожных покровов.

С помощью артроскопа врач осматривает полость сустава и определяет наличие патологических изменений:

  • при травме обнаруживается кровь в суставной сумке, разрывы связок, повреждение капсулы сустава;
  • при артрозе можно увидеть измененные хрящи и суставные поверхности костей;
  • при артрите обнаруживается жидкость в суставной сумке, гной, признаки воспаления.

Проводить артроскопию можно только в условиях стационара или процедурного кабинета поликлиники. После окончания манипуляций на колено накладывается асептическая повязка, а пациенту рекомендуют соблюдать покой в течение нескольких дней. Подробнее о процедуре расскажет специалист в видео в этой статье.

Что такое артрит

Артритом называют воспалительный процесс в полости сустава. Возникать он может по разным причинам – инфекционное поражение, последствия травмы, оперативные вмешательства.

При артрите сустав опухает и краснеет

Проявляется артрит болями в суставе и нарушением его функции. Без соответствующего лечения заболевание может привести к инвалидизации человека.

Лечебная физкультура как метод реабилитации

Лечение заболеваний суставов всегда комплексное и включает применение разных методик. После основного лечения требуется период реабилитации, направленный на восстановление двигательной функции конечности и профилактику осложнений.

Одним из методов реабилитационной терапии является лечебная физкультура. Физическая активность оказывает положительное влияние на поврежденные суставы:

  • улучшается кровообращение и снабжение тканей кислородом;
  • происходит тренировка и укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • стимулируется заживление тканей.

Назначают лечебную гимнастику как при заболеваниях суставов, так и после операций, в том числе после артроскопии.

При артрите

Гимнастика показана после купирования острого воспалительного процесса. При остром артрите упражнения доставляют боль, если артрит имеет инфекционное происхождение, микробная флора размножается интенсивнее.

Читайте также:  Кинезио тейп: для чего нужен и как пользоваться?

Когда признаки воспаления устранены, начинается реабилитационное лечение. Сначала ЛФК проводит специалист. Он определяет нагрузку и объём упражнений, рекомендованные пациенту.

Начальные упражнения предполагают пассивные движения в суставе, постепенно разрешается переходить на активную гимнастику. ЛФК должна проводиться с осторожностью, движения используются плавные и замедленные.

Таблица. Гимнастика при артрите колена:

Чтобы легче и точнее выполнять упражнения при артрите коленного сустава, видео можно использовать при каждом занятии. Это поможет выработать правильный ритм и темп движений.

Лечебная физкультура при артрите коленных суставов должна проводиться и после выздоровления. Помимо обычных упражнений, рекомендуют применять различные гимнастические снаряды — мячи, палки, эспандеры. Приобрести их можно в спортивных магазин, цена доступна.

После артроскопии

Артроскопия, как и любая операция, определённым образом травмирует сустав и может привести к развитию хронических болей. Чтобы этого не происходило, назначается ЛФК коленного сустава после артроскопии. В первые 3-4 дня после манипуляции пациенту рекомендуют соблюдать покой и не нагружать поврежденную ногу. Затем разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения.

  1. Держа ногу на весу, вращать ее в колене. Это упражнение способствует разработке мышц и связок.
  2. Степ-аэробика. Стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, улучшает подвижность колена.
  3. Ходьба с высоко поднятыми коленями. Улучшает состояние мышц бедра и голени.

ЛФК рекомендуют выполнять в течение 2-3 недель. За это время происходит полное восстановление суставных структур и двигательной функции конечности.

Как быстро восстановиться после артроскопии мениска

1720 25 августа 2015

Опорно-двигательная система

Методы лечения грыжи Шморля 1834 24 августа 2015

Опорно-двигательная система

Обязательна ли артроскопическая операция? 4957 24 августа 2015

Опорно-двигательная система

Массаж при плоско-вальгусной установке стоп 5830 24 августа 2015

Опорно-двигательная система

Как бороться с деформацией грудной клетки? 3869 24 августа 2015

Опорно-двигательная система

О чем говорит боль в колене при ходьбе или беге 1909 19 августа 2015 32028 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

Осложнения после удаления мениска 106116 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

О чем говорят симптомы – жжение в ногах и руках 3528 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

Лучшие методы лечения растяжения связок 18194 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

Обязательна ли операция при разрыве мениска? 2773 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

Что делать при травме коленного сустава? 1626 16 августа 2015

Опорно-двигательная система

Методы лечения эпикондилита суставов 30985 13 августа 2015

Опорно-двигательная система

Возможные осложнения после операции на ахилле

Осложнения артроскопии

Осложнения эндоскопической операции на коленном суставе бываю достаточно редко (примерно 1%). Но даже эти редкие случаи могут включать такие опасные патологии, как тромбофлебит, тромбоэмболию легочной артерии, инфекционные осложнения, гемартроз (кровь в полости сустава). Вероятность этих осложнений снижается при выполнении всех предоперационных назначений врача. Заподозрить неприятные последствия артроскопии можно при наличии следующих симптомов:

  • повышение температуры;
  • жар, озноб;
  • значительное увеличение сустава в размерах, его покраснение;
  • резкие боли в голени;
  • затруднение дыхания, синюшность конечностей, лица, шеи.

Осложнения случаются редко при выполнении манипуляции специалистами (хирургами с опытом работы в эндоскопии) на хорошем оборудовании и в соответствующих стандартам условиях. И все-таки о возможных рисках стоит знать. К ним относятся:

  • инфицирование (нагноение раны, гонит, эмпиема, сепсис);
  • повреждение элементов сустава в ходе манипуляции;
  • поломка инструментов артроскопа с выпадением элементов в полость сустава;
  • возникновение футлярного синдрома;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • осложнения, связанные с наркозом: внезапная остановка сердца, анафилактический шок.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо выделять возможные риски у каждого конкретного пациента. Для этого практикуется всесторонняя диагностика организма и медикаментозная должен проводить только профессионал.

Когда все закончится?

Возвращение к обычной жизни цель любого упражнения и лечебных процедур.

После полного восстановления от артроскопии нельзя прекращать физические занятия:

  • ходить на пальцах;
  • бегать на небольшие дистанции;
  • прыгать.

Велосипедные прогулки укрепляют ноги, здоровый образ жизни защитит от осложнений, хрупкости костей и слабости суставов.

Боль в коленях пройдет только через полгода, если она повышается из-за физической нагрузки, необходимо сразу прекратить занятие. Возможно возраст не допускает чрезмерное усердие, связки у пожилых людей обладают меньшей устойчивостью чем в молодом организме. В суставных капсулах скапливается жидкость, появляется дискомфорт и неприятные ощущения. Но разобраться в тонкостях способен только врач. Самолечение необходимо полностью исключить, чтобы не лишится блага дарованного природой – ходить на ногах.

Читайте также:  Ягоды черники, полезные свойства и противопоказания

Показания и противопоказания

  • травмы менисков;
  • дестабилизация сустава;
  • разрыв крестообразных связок;
  • разрушение хрящевой ткани сустава;
  • обследование перед артротомией;
  • необходимость выполнения внутрисуставных операций;
  • спорный диагноз;
  • рецидивирующие патологии.
  • Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
  • Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
  • Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
  • Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
  • Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
  • Обширное кровоизлияние в полость сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Период менструации.

Показания бывают общими и специфическими. К общим относятся:

  1. неопределенные клинические признаки, когда сложно поставить диагноз на основе осмотра, рентгенографии и томографии;
  2. жалобы пациента после операции;
  3. контроль результатов операции.

Специфические показания:

  • травма, спровоцировавшая воспалительный процесс в хрящевой ткани;
  • вывих надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • деформирующий артроз;
  • гиперплазия жирового тела или болезнь Гоффа в хронической форме (этим заболеванием часто страдают профессиональные спортсмены);
  • асептический некроз мыщелков бедра.

Как и все медицинские процедуры, артроскопия имеет и противопоказания:

  1. костный или фиброзный анкилоз (зарастание суставной щели костной или соединительной тканью, вследствие чего происходит обездвиживание сустава);
  2. нагноение и раны;
  3. невозможность введения наркоза;
  4. повреждения, спровоцировавшие нарушение герметичности суставообразующей поверхности;
  5. кровоизлияние в суставную полость.
Показания и противопоказания

Последние два фактора имеют относительные противопоказания. Это означает, что врач может разрешить проведение операции под свою ответственность.

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

Реабилитационный период

Полная реабилитация после операции на мениске коленного сустава длится от 4 до 12 недель. Восстановление после артроскопии проходит быстрее – за 4–6 недель, после артротомии – за 8–12 недель.

Сроки восстановления зависят и от объема операции. После сшивания мениска больной восстанавливается за 4–5 недель, после удаления – за 6–8 недель, при трансплантации – за 6–10 недель.

Реабилитационный период

Больничный дают на 6 недель. Если работа вообще не предусматривает нагрузок на ноги, то и на 2–4 недели.

В первое время после операции врач назначает препараты:

  1. Гепарин (разжижает кровь) – для профилактики тромбоза.
  2. Антибиотики – во избежание послеоперационного воспаления сустава (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Обезболивающие – при необходимости (Трамадол, Диклофенак, Напроксен, Кетопрофен).

В первую неделю врачи разрешают ходить только на костылях, так как давать нагрузку на прооперированную ногу нельзя. Только на 2 неделе возможна полноценная ходьба.

Реабилитационный период

С этого же времени начинают и лечебную гимнастику. Комплекс ЛФК подбирают индивидуально.

Однако повышенные нагрузки на коленный сустав (бег, приседания, нажатие на автомобильные педали) запрещены. Все эти действия будут возможны только через 6 недель после артроскопии.

На полное восстановление после открытой операции на колене понадобится в 1,5–2 раза больше времени.

Лечебная гимнастика

Реабилитационный период

ЛФК прежде всего направлена на укрепление четырехглавой мышцы бедра (находится на верхней передней части ноги), так как ее слабость повышает риск повторных травм мениска.

Самое простое упражнение:

Лягте на ровную твердую поверхность (пол), поднимите прямую ногу над полом медленно (за 3–4 секунды), затем также не спеша опустите. Количество повторений постепенно доведите до 30. Отдохните, затем выполните еще 2 подхода. Повторяйте гимнастику 1–3 раза в день.

Реабилитационный период

В качестве дополнения к лечебной физкультуре полезно будет заняться плаванием.

Массаж

Для более быстрого восстановления полезен массаж четырехглавой мышцы бедра. Он улучшает кровообращение в ней и способствует ее укреплению.

Вы можете обратиться к специалисту или же проводить самомассаж самостоятельно 2 раза в день на протяжении 3 недель. Для самомассажа не нужна специальная техника. Достаточно проминать четырехглавую мышцу бедра круговыми и поглаживающими движениями.

Реабилитационный период