Возможно ли лечить гонартроз коленного сустава на последней 3 стадии

Одна из частых жалоб, которую слышит врач от пациентов, это жалоба на боль в коленях. Что эту боль вызывает, не всегда возможно сказать сразу. Колени могут поражать разные болезни, например, например, артроз коленного сустава. Он также известен как гонартроз.

Лечение

Возвращать коленным суставам былую активность на 3 стадии гонартроза довольно сложно, но при помощи квалифицированного опытного специалиста, огромного желания самого пациента – все возможно. Лечение будет направлено не только на снятие дискомфорта и болевых ощущений, но и на возвращение колену былой подвижности, предупреждении появления воспалений. Если медикаментозное лечение, лекарственные препараты и другие методы не помогают, придется обратиться к хирургическому вмешательству.

Вначале лечения доктор назначит препараты для снятия отека, что повлияет и на снижение болевого синдрома. После этого пациент может приступить к выполнению гимнастики, лечебной физкультуры, массажу, физиотерапевтическим процедурам. Если при 1 и 2 стадии отличной эффективностью отличается внутримышечное введение гиалуроновой кислоты, то при 3 степени заболевания они способны лишь временно облегчить состояние больного. Обязательным пунктом для каждого пациента является ходьба с опорой на трость или костыли, что поможет существенно уменьшить нагрузку на больную конечность.

Хирургический метод является самым эффективным при заболеваниях тяжелой формы, когда никакое другое лечение не приносит желаемых результатов. При диагнозе гонартроз колена 3 степени лечащий врач может вас отправить на:

  • эндопротезирование – безопасная операция, при которой хирург заменит больной сустав на искусственный;
  • артродез – резекция коленного сустава; отличается обязательным сращиванием костных поверхностей;
  • артропластика – хрящевые ткани будут сокращены, в следствии чего хирург сформирует упрощенные суставные поверхности;
  • пункция – процедура позволяет удалить всю лишнюю жидкость из полости сустава, после чего пациенту внутримышечно вводятся гормоны;
  • артролиз – удаление деформированных синовиальных мембран и спаек, чтобы обеспечить суставу большее пространство для движения.
Лечение

При лечении гонартроза 3 степени пациент в обязательном порядке должен уменьшить физические нагрузки на сустав, как можно меньше передвигаться вверх-вниз по лестнице, чтобы не усугубить свое состояние. Если в процессе лечения и реабилитации у вас возникнут какие-либо жалобы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте Facebook Одноклассники Twitter Google+Также к прочтению:

  • Способы снятия отечности при артрозе коленного сустава
  • Нехирургическое лечение гонартроза колена 1 степени
  • Смещение грудных позвонков: симптомы и лечение
  • Этапы восстановления колена после артроскопии
  • Диагностируем и лечим повреждение мениска коленного сустава

Лечение гонартроза

Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, стероидные лекарства) применяется лишь для купирования болевого синдрома, патогенетическая терапия играет роль поддерживающей. Основными методами считаются хирургические. Артроскопии, остеотомии и артропластика при гонартрозе 3-й стадии имеют условную эффективность. Результат зависит от причин артроза, объемов поражения и разрушения хряща и кости, локализации.

На заметку!

Лишь в единичных случаях удается достичь результата имплантацией специальных гетерогенных гелей, введением препаратов гиалуроновой кислоты.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени в зависимости от распространенности процесса и глубины дегенеративно-дистрофических изменений может осуществляться путем одномыщелкового или тотального эндопротезирования коленного сустава.

Одномыщелковое эндопротезирование – замена части сустава искусственной «коронкой», фиксирующийся на поврежденном мыщелке. Операция относительно малотравматичная и имеет ограниченные показания: при повреждении наружного или внутреннего мыщелка. Можно проводить, когда:

  • связочный аппарат колена относительно сохранен;
  • отдел сустава, противоположный оперируемому, находится в хорошем состоянии;
  • нет системных заболеваний соединительной ткани или они в стадии декомпенсации;
  • нет гнойных очагов и повторяющихся обострений артрита.
Лечение гонартроза

Тотальное эндопротезирование проводится при третьей стадии и деформирующем артрозе. Когда есть:

  • диффузное поражение структур хряща;
  • разрастания кости;
  • частичная выраженная дисфункция сустава (тугоподвижность, контракура) или полная его неподвижность (деформирующий артроз);
  • значительные участки асептического некроза сочленяемых суставом поверхностей;
  • ревматоидный артрит;
  • опухоли суставной локализации.

Противопоказаниями считаются различные активные острые воспалительные процессы, состояния, препятствующие сгибанию-разгибанию сустава (рубцы, артродез, послеоперационные спайки в окружающих тканях).

Лечение гонартроза 4 степени только хирургическое. Оно может быть двух типов – тотальное эндопротезирование и артродез (фиксация сустава в выгодном положении с сохранением опорной функции конечности и исправлением деформации). Основное осложнение артродеза – укорочение конечности с последующими компенсаторными искривлениями тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Читайте также:  Артрит большого пальца стопы: лечение, что делать?

Важно!

Больные после оперативных вмешательств вынуждены проходить длительный курс реабилитации с выполнением низкоамплитудных физических упражнений для восстановления тонуса мышц и двигательной активности в конечностях.

Гонартроз коленного сустава степени, лечение: эффективная терапия

При этой стадии заболевания необходимо срочное лечение, так как она сопровождается необратимым разрушением хрящевой ткани.

Для ликвидации острой симптоматики используются медикаментозные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты для перорального применения или средства для местного использования.

В дальнейшем проводится восстанавливающая и поддерживающая терапия. При лечении назначается:

  • Диетическое питание, исключающее жиры и углеводы.
  • Курс лечебной гимнастики.
  • Систематическое употребление препаратов для купирования болей.
  • Употребление медикаментозных средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Они относятся к категории хондопротекторов. Так же на этой стадии патологии широко используются внутрисуставное введение раствора гиалуроновой кислоты.
  • Для уменьшения нагрузки на сочленение, при ходьбе используются трости, костыли либо коленные ортезы.

Чтобы усилить эффект консервативного лечения рекомендуется параллельно пройти курс мануальной терапии и точечного массажа.

Диагностика гонартроза

Существует много методов диагностики, но их эффективность может быть наибольшей только при комплексном подходе.

Осмотр ортопеда

Осмотр ортопеда – первое и очень важное диагностическое мероприятие. Сюда входит:

Линейные измерения костей;

Углометрия (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами).

Клинические исследования

Анализы при гонартрозе включают в себя:

Исследование формулы крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

Определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.

Рентгенологические исследования

Основным методом диагностики гонартроза является исследование больного сустава с помощью рентгена. На начальном этапе развития заболевания рентгенологическое исследование может ничего не показать, а если и покажет, то лишь незначительные изменения. На поздних сроках обнаруживается сужение суставной щели, склероз хряща, повреждение кости, а также отложение солей.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование пораженного артрозом коленного сустава даёт наилучшие результаты, однако оно не может полностью заменить рентгенографию. Поэтому все люди, страдающие дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов, обязательно должны сделать рентгеновский снимок.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Это наиболее прогрессивный метод диагностики, который позволяет послойно изучить все части сустава и определить самое раннее изменение в хрящевой ткани. Минус метода заключается в достаточно высокой стоимости обследования каждого сегмента. А несомненный плюс – в высокой точности: часто оказывается, что гонартроз – далеко не единственное заболевание опорно-двигательного аппарата у конкретного пациента.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени имеет ярко выраженные признаки. К симптомам, характерным для начальной стадии, таким, как стартовые боли по утрам, хромота, утомляемость, добавляются другие.

Теперь заболевание можно распознать даже визуально. Ведь хрящевая ткань почти разрушилась, а трение суставных поверхностей при каждом движении друг о друга очень сильно их деформирует.

Колени увеличиваются, а ноги приобретают О-образную или Х-образную форму.

Боли усиливаются. Теперь они появляются уже не только после нагрузки или длительной неподвижности. Колени на 3 стадии болят постоянно. Причем, часто боли невозможно снять обычными методами. Обычно они ноющие, но усиливающиеся при нагрузке, а также во время ухудшения погоды.

Походка больного сильно меняется. Из-за болей и деформации коленей человек не только хромает.

Сильное ограничение подвижности сустава приводит к затруднениям при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. Иногда невозможно согнуть или разогнуть колено.

При каждом движении слышится хруст в колене из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга, раздражаются разросшимися остеофитами.

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия артроза, когда его функциональность нарушена максимально. Человек испытывает постоянную боль, которая многократно усиливается при нагрузке.

Движения в коленном суставе настолько ограничены, что пациент не может согнуть или разогнуть ногу, нередко наступает и полная блокада сустава. Нижняя конечность уродливо искривляется (в форме колеса или буквы Х), появляется хромота, преодолеть даже небольшие расстояния или подъемы становится для человека почти невозможным.

Читайте также:  Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава

Стадии заболевания

Между тем и на этой стадии гонартроза пациенту можно помочь, так как имеются эффективные лечебные способы. Но необходимо понимать, что артроз 3 стадии имеет свои особенности.

Он характеризуется практически полным исчезновением гиалинового хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости и ее «загустением» из-за сопутствующего синовита.

Суставные поверхности костей, входящие в состав коленного сустава, при движении трутся непосредственно друг о друга. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и появлению остеофитов.

При прогрессировании гонартроза к 3 степени, наблюдаются такие симптомы, как:

  • острые постоянные болевые ощущения;
  • сильная деформация коленного сустава;
  • накопление суставной жидкости (выпот);
  • уменьшение межсуставной щели;
  • отложение солей;
  • прогрессирование склероза (подхрящевая зона).

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Вес, кг Рост, см Посчитать Индекс массы вашего тела равен

Подводя итоги

Куда как легче обнаружить гонартроз на ранних стадиях развития заболевания и вылечить его сравнительно простыми методами. Если вы дотянете до третьей степени, которая далеко не всегда поддается лечению, вам, вероятно, придется потратиться на дорогостоящее протезирование, да и реабилитация отнимет много времени, а в наш стремительный век чрезвычайно трудно жить с ограниченными возможностями.

Поэтому ешьте здоровую пищу, принимайте профилактические меры, не пренебрегайте своевременными осмотрами врача — и не болейте.

Народная медицина

Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина!

Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут. Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке.

Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три. От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом.

Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

Из растений, завоевавших популярность у пациентов с артрозом, первое место занимает сабельник болотный. Обязательно нужно включить его в список. Его целебные свойства благодатно сказываются на здоровье суставов.

ПчелоужаливаниеМожно попробовать сеансы иглотерапии и/или апитоксинотерапии (пчелоужаливания) на больную коленку. Процедуры способствуют разжижению крови, усилению кровотока, получению организмом редких веществ, улучшению работы ряда систем, в конечном итоге благодатно сказывающихся на коленные суставы.

Скептики критикуют лечение гонартроза с помощью народной медицины, указывая на слабую эффективность применяемых мер на последней стадии. Однако если не делать ставку только на один способ, а применять вместе различные методы лечения, то с артрозом можно успешно бороться.

Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, снять болевые ощущения им под силу.

Для снятия отёков делайте компрессы из смеси красной, голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.

Снимет отёк, боль компресс, приготовленный из уксуса, мёда, затем покрытый листом капусты, лопуха, алоэ. Конструкцию на ночь утепляют.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Снимет боль массаж с использованием мёда. Перед процедурой коленный сустав разогревают.

При лечении гонартроза не стоит останавливаться на одном способе. Здесь рекомендуемым вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Артрозы вообще и гонартроз, в частности, имеют сходные проявления с рядом других заболеваний. Это приводит к ошибкам при диагностике, которые случаются достаточно часто. Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку от нее зависит эффективность лечения. Поэтому при подозрении на артроз назначают комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентгенография и другие методы визуализирующей диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), анализы.

Гонартроз легко спутать с такими заболеваниями и состояниями:

  • повреждение мениска, которое часто приводит к блокаде коленного сустава (невозможность движений из-за боли);
  • коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий.

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Чем отличаются эти заболевания от гонартроза? Менископатия развивается стремительно, начинается с резкой боли после неудачного движения, а симптомы артроза нарастают годами. Если не лечить повреждение мениска, боли будут периодически возобновляться, но деформации костей не происходит. При коксартрозе боли нередко иррадиируют в из тазобедренного сустава в коленный, так что ориентироваться нужно не на субъективные ощущения, а на подвижность ноги в обоих суставах.

Для выявления различий достаточно проведения простейших функциональных проб:

  • при гонартрозе пациент без проблем может отвести ногу в сторону, совершать вращательные движения, махи от бедра;
  • при коксартрозе свободно сгибает и разгибает ногу в колене, приседает;
  • если затруднены те и другие движения, можно заподозрить полиартроз.

Артриты – это воспалительные заболевания, они развиваются внезапно и проявляются более острой симптоматикой: припухлость, отечность колена, повышение температуры, боли, которые усиливаются в ночное время. Артрит обычно протекает в форме полиартрита, с одновременным поражением множества суставов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения суставной капсулы. Они часто возникают в период ускоренного роста органов и систем, а после 20 лет их интенсивность снижается. Такие боли имеют специфический характер, метеозависимы (колени крутит на погоду), легко снимаются с помощью согревающих мазей, не влияют на подвижность суставов. Периартрит тоже не сопровождается ограничением подвижности, а боли локализуются в нижней части внутренней поверхности колена.

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений

ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:

  1. Сохранение, рост подвижности сочленения;
  2. улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
  3. создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
  4. сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.

Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:

Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
  • Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
  • движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
  • упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.

Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:

  1. Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
  2. Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
  3. Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
  4. Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
  5. Ходьба на коленях.
  6. Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
  7. Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
  8. Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
  9. Ложитесь на спину. Амортизатор крепите к голеностопам. Второй его конец прикрепите к батарее. Делайте плавные сгибания, разгибания ног. Колени стоит подтягивать к груди.
  10. Ставайте на четвереньки. Край амортизатора закрепите за голеностоп. Второй край прикрепите к батарее. Сгибайте, разгибайте нижнюю конечность. Желательно использовать жесткий амортизатор.

Также полезен массаж. Он проводятся для того, чтобы согреть, вытянуть пораженное соединение, улучшить в его зоне кровообращение. Массаж осуществляется по ходу лимфотока.