Вывих кисти руки: причины, симптомы, лечение

Вывих кисти чаще всего бывает у спортсменов, гиперактивных детей, людей со слабым связочным аппаратом. Травму легко получить в быту: достаточно опереться на кисть при падении, сильно дернуть за руку или неудачно задеть предмет. Многие люди не придают значения вывиху, считая, что вправить кисть можно дома, если сильно дернуть за руку. Однако самолечение нередко заканчивается тем, что травма заживает неправильно и вызывает осложнения, приводящие к инвалидности.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

  • в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
  • также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
  • в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Первая помощь и лечение вывиха кисти

Первое правило при вывихе – не пытаться вправить его самостоятельно. Это исключительно врачебная манипуляция и проводится врачом-травматологом. Единственное, чем можно помочь пострадавшему и облегчить его страдания, это дать ему болеутоляющее, приложить к поврежденному месту холодный компресс и в самые сжатые сроки доставить в ближайшее отделение хирургии или травматологии.

Вправление вывиха осуществляется под действием местного или общего наркоза. После того как вывих будет вправлен, больной снова направляется на повторную рентгенографию. Затем, сгибая кисть под прямым углом, накладывается гипс от локтя до основания пальцев. После двухнедельного срока производят выпрямление кисти и придают ей обычное положение, обратно накладывается гипс на четырнадцатидневный срок.

Первая помощь и лечение вывиха кисти

Гипсовая лангета на место вывиха кисти

В том случае, если никакого эффекта от этого лечения не будет достигнуто, тогда назначается хирургическое вмешательство. Если на контрольной рентгенографии определился рецидив вывиха, то есть нестабильный кистевой сустав, тогда он фиксируется спицами Киршнера.

Вывих кисти руки лечение его будет зависеть от степени тяжести и вида вывиха. Что касается медикаментозного лечения пострадавшего, здесь врач обычно назначает такие препараты, как диклофенак, индометацин, нимесулид, мелоксикам, ксефокам и другие средства, очень хорошо снимающие воспаление и болевые ощущения. Они также обладают антисептическими свойствами, что немаловажно в борьбе с инфекциями. Не стоит забывать о побочных действиях препаратов, которые, при наличии у больного уже имеющихся внутренних заболеваниях, могут навредить. К примеру, некоторые из этой группы препаратов, противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Препараты при вывихе кисти руки

Первая помощь и лечение вывиха кисти

Не стоит забывать и о мазях, их применение способствует только скорейшему выздоровлению. Выбор мази зависит от стадии и вида вывиха. Различают охлаждающие и разогревающие мази. К охлаждающим мазям относятся: бен-гей, меновазин, ментоловая мазь, гевкамен. В их состав входят антикоагулянты, анальгетики, ментол, которые способствуют не только снятию болевых ощущений, но и обладают охлаждающим эффектом. Эти мази не являются раздражителем для поврежденного участка, поэтому их применяют сразу после травмы.

Охлаждающая мазь от вывихов

Разогревающие мази категорически запрещается применять в острый период, так как в это время нужно охлаждать место ушиба, но, ни в коем случае не согревать. Действие этих мазей направлено на расширение сосудов и прилива крови в поврежденную зону. Разогревающие мази предназначены для реабилитационного периода и применяются спустя несколько дней после травмы. К таким мазям относятся: никофлекс, капсодерма, диклофенак и др. Перед использованием новой мази, необходимо сделать пробу, чтобы не вызвать аллергическую реакцию кожи. Для этого нужно нанести совсем чуть-чуть мази на кожу и подождать, если по истечении некоторого времени не появилось покраснения или зуд, значит, мазь можно использовать.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

[rsa]

Первая помощь и лечение вывиха кисти

В восстановительный период для поврежденной кисти руки очень важны физиопроцедуры и массаж. Главной задачей физиотерапевтического лечения является восстановление кровотока в поврежденных тканях и функциональности сустава в целом. В целях противовоспалительного эффекта назначается УВЧ и СВЧ-терапия. Для анальгетического воздействия: СУФ-облучение, амплипульстерапия. К сосудорасширяющим методам относятся такие процедуры, как электрофорез, гальванизация, парафинотерапия и озокеритотерапия.

Массаж кисти руки после вывиха

Профилактика вывихов кисти руки

Для укрепления мышц и связок кисти руки необходимо делать специальные упражнения, которые показывает физиотерапевт. И даже после пройденного лечения не стоит останавливаться, а нужно продолжать ежедневные упражнения в целях профилактики. Определенный комплекс упражнений делает связки более эластичными, и тем самым снижается риск повторного вывиха. Для тех, кто занимается контактным видом спорта, лучше подстраховаться и во время тренировок использовать защитные средства (например, эластичный бинт). Если у человека предрасположенность к вывихам, то не стоит сильно нагружать данную область руки.

Первая помощь и лечение вывиха кисти

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия при вывихе лучезапястного сустава проводятся в несколько этапов. Сначала врач с ассистентом вправляют сустав. Ассистент держит больного за плечо, а врач берет пациента за пальцы и тянет его кисть на себя. Процедура болезненная, поэтому проводится с использованием анестезии или под общим наркозом. Все зависит от тяжести полученной травмы.

Когда кисть принимает нужное положение относительно лучевой кости, на поврежденный участок накладывают гипс. С ним больной ходит 2 недели. Затем врач выпрямляет кисть руки и снова накладывает гипс еще на 2 недели.

Перед каждым посещением врача необходимо делать рентгеновский снимок. Если выявляется нестабильность сустава, то кость фиксируют с помощью спиц. При повреждении сосудов проводится оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

Следующей стадией является медикаментозная терапия. Она проводится с целью снятия болевых ощущений, устранения отечности, предупреждения воспалительных процессов. Применяются лекарства в форме инъекций, затем пациент переходит на таблетки.

После снятия гипса для скорейшего восстановления работы сустава применяются мази и гели. Лечение в домашних условиях продолжается с помощью препаратов, подобранных врачом.

Осложнения

У пострадавших при травматическом вывихе возможны следующие осложнения:

  • разрыв или частичный надрыв сухожилий;
  • разрыв капсулы;
  • ущемление нервов;
  • разрыв сосудов.
Осложнения

Все эти осложнения травматолог сможет определить при пальпации и назначит соответствующее лечение.

Для людей, страдающих запястным синдромом и не имеющих возможности отказаться от компьютера, есть хорошая новость. Разработана и испытана платформа с летающей мышью, выдерживающая вес руки, а значит есть шанс с помощью этого изобретения не дать болезни прогрессировать. Для тех, у кого здоровье пока в норме, подобная мышь послужит профилактикой.

Вывих кисти у ребёнка

Вывих запястья у детей встречается крайне редко. Несмотря на их чрезмерную активность и постоянные падения на руки, кисть почти никогда не подвергается вывихам. Происходит это благодаря тому, что руки у ребёнка имеют очень эластичные связки и кости с суставными поверхностями, а капсула сустава быстро восстанавливается.

Если у малыша часто наблюдаются вывихи кисти, это может говорить о  пороках развития связочного и суставного аппарата. Для исключения данной проблемы необходимо произвести рентгенологическое обследование. Причиной постоянных вывихов у детей могут быть последствия плохого восстановления после первых тяжелых травм кисти или её связок.

Вывих кисти у ребёнка

Лечение данной патологии у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Особенности и типы лечения

После оперативного вмешательства больная конечность фиксируется гипсовой повязкой на 4-6 недель. Такой длительный срок связан с серьезными повреждениями сустава.

Физиотерапия

  1. В процессе фонофореза лекарственные препараты проникают в более глубокие слои кожи. На травмированную область подаются звуковые волны высокой частоты, которые повышают проницаемость сосудов, и улучшают кровоток.
  2. Лечебный эффект УВЧ основан на использовании электромагнитных полей, которые подаются на тело пациента с помощью специального устройства. В результате воздействия полей происходит нагрев травмированных тканей. После прохождения процедуры нормализуется внутриклеточный обмен и ускоряется заживление поврежденных тканей.
  3. При проведении электростимуляции на область вывиха подаются импульсные токи разной частоты. Создаются благоприятные условия для восстановления нервных окончаний, мышечных тканей и связок.
  4. Магнитотерапия оказывает благотворное влияние на лимфатическую систему. Процедура способствует снятию отеков и оттоку жидкости из области травмы. Гипсовая повязка не является преградой для электромагнитного излучения. Процедура уменьшает болезненные ощущения, которые испытывает человек после травмы. Регенерация тканей происходит намного быстрее, а это уменьшает продолжительность лечения.
Читайте также:  Лечение суставов лазером — это безопасно и современно

Лечебные упражнения

  1. После травмы некоторые больные не в состоянии держать даже пустую чашку. Возьмите в больную руку кусок пластилина и попробуйте сжать ее. Повторите упражнение несколько раз.
  2. Сядьте на стул и сомкните руки перед собой. После этого начните аккуратно отодвигать ладони в стороны. При появлении болевых ощущений манипуляции нужно немедленно прекратить.
  3. Для восстановления тонуса мышц запястья можно воспользоваться теннисными мячами. Возьмите в больную руку 2 мяча и попробуйте их вращать в разные стороны.
  4. Бросьте теннисный мячик и попробуйте его поймать.

лечении вывиха плеча

Народные методы

  1. Окуните кусок ткани в горячее молоко и приложите к травмированной кисти. Средство обладает разогревающим действием. Компресс нужно менять по мере остывания. Средство улучшает кровообращение и способствует ускорению заживления поврежденного сустава.
  2. Пропустите луковицу через мясорубку и добавьте в смесь немного сахара. Луковую кашицу нанесите на место вывиха и обмотайте кисть бинтом. Компресс нужно менять через каждые 3 часа.
  3. Полынь содержит в вещества, обладающие обезболивающим эффектом. Свежие листья размельчите в миксере и приложите кашицу к поврежденной области. Для фиксации можно воспользоваться бинтом.
  4. Для растираний травмированной кисти можно использовать лавандовое масло. Смешайте листья растения с растительным маслом. Перед применением средство должно настаиваться в течение месяца.
  5. Бриония издавна используется при лечении вывихов. Залейте 1 ст. ложку этого растения 2 стаканами кипятка и подождите 30 минут, пока средство будет настаиваться. Отвар используется в виде компрессов.

Методы лечения

В зависимости от степени тяжести травмы, подбираются способы терапии. Особенно тщательно к этому вопросу подходят, если ребенок вывихнул руку: дети требуют бережного подхода к терапии. Пациентам может быть назначено:

  • вправление вывиха вручную под анестезией или без обезболивающего;
  • хирургическое вмешательство.

В чем суть классической терапии?

Консервативные методы лечения предполагают ряд медицинских мероприятий, включающих в себя:

  • Вправление смещения под местным обезболивающим. За согнутую в локте руку производят трактацию и одновременно другой рукой врач смещает сочленение.
  • Накладывание на поврежденное места гипса или фиксирующей шины на 3—4 недели.
  • Реабилитационный период, который предусматривает лечебную физкультуру.

Хирургия сустава

Внешняя фиксация необходима при переломе лучевой кости.

Радикальные методы терапии — хирургическое вмешательство назначается лишь в том случае, если повреждение не лечилось и переросло в хроническую форму. В таких случаях, чтобы полностью избавиться от симптомов проблемы проводится операция в 2 стадии:

  1. Спицы проводят через лучевую и пястную кости и проводят вытяжение.
  2. Проводится одновременная фиксация и открытое вправление смещенного соединения кости.

Лечение в домашних условиях

Терапия вывихов дома проводится только на начальных этапах или для реабилитации в комплексе с консервативными методами. Для приготовления домашних лекарств можно использовать травы, овощи и даже молоко, и применять их по-разному:

  • Полынь. Если приложить к больному месту перетертую в кашицу траву полыни, можно избавиться от боли.
  • Бриония. Отвар из корня брионии ускоряет регенерацию тканей и сухожилий после вправления смещения.
  • Лук + сахар. Повязка из натертого на мелкую терку лука и сахара поможет купировать симптомы проблемы.
  • Молоко. Нагретый, свежий продукт используют в качестве примочки, которая ускоряет заживление тканей.

Применять какое-либо народное средство можно только после подробной консультации с врачом и проведения всех аллергопроб. Эффективными такие компоненты могут быть в параллельном их применении с лекарственными средствами. В случае запущенного вывиха, применять такие лекарства нельзя: они не принесут никакого целебного воздействия.

Лечение

Лечение вывиха руки в запястье начинают с возвращения сдвинутых косточек. Эту манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Вид обезболивания определяется характером травмы. Травматолог вправляет кости, после чего делается повторный снимок. Если по снимку все хорошо, то накладывается гипс на 14 дней. Спустя этот промежуток времени снова совершается рентгенографическое исследование.

Читайте также:  Вредные и полезные продукты для суставов и хрящей

Вместо гипса может быть применен ортез. Это более современное и удобное устройство для фиксирования поврежденной конечности. Прибор не натирает и не вызывает раздражений, не восприимчив к воздействию влаги.

Чтобы справиться с болезненностью показаны такие медикаменты, как:

При сильнейших болях врачи назначают анальгетики с кодеином:

Но данная группа средств является строго рецептурной. Определить целесообразность приема медикаментов, дозировку, кратность применения сможет только врач. В особо тяжелых случаях делают уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков напрямую в полость сустава. Лечение вывиха запястья руки производится до того момента, пока болезненность не пройдет.

Строение кисти

Запястье состоит из 8 костей, которые образуют два ряда — ближний и дальний. Первый состоит из ладьевидной, полулунной трехгранной и гороховидной костей. Соединяясь с костями предплечья, первый ряд вместе с лучевой и локтевой образуют лучезапястный сустав. Этот сустав чаще остальных суставов запястья подвергается вывихам — как правило, в результате падения на разогнутые ладони или на согнутую кисть. Между собой кости соединяются при помощи связок и малоподвижных суставных сочленений.

Второй ряд формируют такие кости: трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кость. Этот ряд, соединяясь с пястными костями (больше информации о переломе пястной кости. ), образует пястно-запястный сустав. Следующий отдел составляют фаланги пальцев — по три в каждом за исключением большого пальца.

Вывих кисти клинически может выглядеть, как перелом. Важно понимать, какие структуры входят в состав запястья, и какие из них подвергаются повреждениям при вывихе.

Анатомически выделяют шесть видов вывихов:

  • Истинный вывих кисти определяется как вывих с полным смещением суставных поверхностей проксимального ряда костей запястья. Почти всегда находят перелом костей.
  • Переладьевидно-лунарный – возникает, если ладьевидная и полулунная кости продолжают контактировать с предплечьем и сохраняют за собой способность к движениям в суставе, остальные кости смещаются в тыльную сторону и немного отдаляются от предплечья.
  • Перилунарный вывих кисти составляет около 85-95% от всех вывихов сустава кисти. Анатомически картина вывиха выглядит так: полулунная кость не меняет положение, а остальные семь костей запястья смещаются в сторону от луча.
  • Перитрёхгранно-лунарный — трехгранная и полулунная кости смещаются во внешнюю сторону, остальные остаются без изменений.
  • Чрезладьевидно-перилунарный – такой вариант относят к комбинированным травмам, при которых наблюдаются вывих и перелом одновременно. После полного перелома ладьевидной кости часть ладьевидной кости артикулирует с лучом, а другая подвергается вывиху с остальной частью кисти.
  • Черезладьевидно-чресполулунный – относится к комбинированным травмам и характеризуется разделением ладьевидной и полулунной кости на несколько фрагментов. Одна часть фрагментов остается возле лучевого сустава, а вторая подвергается вывиху с остальными костями кисти.

Очень редко встречаются вывихи трапециевидной кости. Такой вид травмы может возникнуть при ударах кулаком или при локальном ударе по трапециевидной кости.

Правильная диагностика

Человек, получивший подобную травму, должен сразу же быть госпитализирован. В медпункте ему окажут должную помощь, проведут диагностику. Врач-травматолог, в свою очередь, должен внимательно исследовать поврежденную руку, ощупать ее, опросить пациента о характере получения вывиха. При пальпации в месте травмы врач устанавливает не только восприимчивость кожи, но и двигательную функцию руки. Детальное ощупывание даст возможность определить не только патологии в нервно-сосудистом пучке, но и проверить ритм завершении осмотра пациента отправляют на рентгенографию, через которую можно установить какие-либо аномальные явления кроме самого вывиха (трещины, переломы).Иногда во время диагностических процедур отмечаются более серьезные повреждения руки. Тогда больного направляют в хирургическое отделение, где ему проведут соответствующие случаются и такие ситуации, когда один сустав травмируется до 3 раз. В этом случае нужна неотложная операция, а после определяется группа инвалидности. Юноши с таким диагнозом освобождаются от службы в армии.