Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение

Седалищные нервы в организме человека относятся к наиболее крупным по размерам нервным окончаниям. Они берут свое начало в спинном мозге и спускаются по обеим сторонам ног, устремляясь вниз. Разветвление нерва на ноге происходит на уровне колена. Здесь одна часть седалищного нерва обеспечивает иннервацию голени, а другая – стопы. Еще одна функция седалищного нерва – обеспечение иннервации органов, расположенных в малом тазу.

Диагностика воспаления седалищного нерва

При обращении больного с такими жалобами, в первую очередь, врачами проверяется наличие сопутствующих заболеваний: межпозвонковой грыжи, различных травм позвоночника. Для диагностики обычно применяют рентгенографию или  МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти обследования дают самую достоверную информацию о состоянии позвоночника. В соответствии с результатами обследования назначается лечение.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Самой лучшей профилактикой такого воспаления является тренировка мышц спины с помощью специальных физических упражнений. Если человек на работе много сидит, то для профилактики этого заболевания, необходимо делать небольшие перерывы, во время которых нужно больше ходить. Также нужно беречь спину, не поднимать резко тяжести и избегать ударов и травм позвоночника. Нужно научиться держать прямо спину и носить удобную обувь на устойчивом каблуке. В холодное время года нужно избегать сквозняков и переохлаждения.

Симптомы ишиаса

Болевые ощущения «стартующие» в области поясницы, с дальнейшем распространением по задней поверхности бедра, способные локализоваться в голени, стопе — вот характерная симптоматическая картина для ишиаса.

Иногда, проблема усугубляется онемением конечности, частичной утратой чувствительности в ноге, возникновением мышечной слабости.

Характер проявления болевого приступа разнообразен. Бывает внезапный, когда боль резкая, не дающая возможности спать, сидеть, проявлять двигательную активность. Иногда, боли становятся хроническими, при тяжёлых формах воспаления нерва.

Катализаторами начала приступа становится перенапряжение организма, причём не только в физическом плане, но и в эмоциональном. Переохлаждение + перегрузки — главные союзники ишиаса. Часто, боль заявляет о себе в ночные часы.

От сильных пронзающих болей, у человека повышается вероятность возникновения обморока. Кроме того, наблюдаются отёчные проявления, покраснения кожного покрова, увеличение потливости стоп.

Инстинктивно, больной принимает более удобное положение, при котором интенсивность болевых ощущений будет минимальной, делая упор на здоровую ногу. Внезапные, очевидные нарушения походки, один из показателей, свидетельствующий об возможном защемление седалищного нерва.

Редко, болевые ощущения вызванные защемлением седалищного нерва затрагивают сразу обе ноги. Подобное возможно при травмах, частичном разрушение структуры межпозвоночного диска (потере эластичности, упругости, обезвоживания, уменьшения в высоту). Ослабевает крепление позвонков между собой.

В основном, по причине выпячивания межпозвонкового диска в ту или иную сторону, что именуется протрузией, констатируется односторонняя ишиалгия.

Изначально, продолжительность болевого приступа невелика, хотя по интенсивности очень больно. Человек старается перетерпеть, не фиксируя пристальное внимание на причине возникшей боли, ошибочно полагая, что «отступившая боль» надолго оставит его в покое.

Оттягивать визит к врачу неразумно, не стоит ожидать пока болевые ощущения станут «простреливающими», словно удар электрическим током. Изматывающими настолько, что потеряется всякая возможность спокойно спать, сидеть, двигаться.

Обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно, при малейших проявлениях подобной симптоматической картины.

Симптомы ишиаса

Осложнения ишиаса — каковы последствия?

Нарушениям двигательных функций нижних конечностей (бедра, голени), возникающим по причине потери чувствительности в соответствующих мышцах, сопутствуют неврологические проблемы, неотъемлемо сопровождающие ишиас.

Кроме того, список возможных осложнений дополняет возникающая тугоподвижность, ограничивающая активность коленного, голеностопного сустава, стопы.

Ситуация может усугубиться развитием остеопороза, при котором под ударом оказывается костная ткань. Возможны нарушения работоспособности кишечника, мочевого пузыря.

В тяжёлых случаях, не исключена мышечная атрофия, паралич.

Диагностирование ишиаса

Для точного ответа на вопрос, о наличии проблем с седалищным нервом, врачу необходимо внимательно выслушав пациента, подробно ознакомиться со всеми составляющими заболевания:

  • каков характер болевых ощущений
  • продолжительность болезненной симптоматики
  • возможный перечень провоцирующих действий или событий, приводящих к болям в пояснице

Первичным диагностическим мероприятием считается оценивание качества неврологических функций у пациента. Подобная процедура подразумевает проверку силы ощущений, рефлексов в нижних конечностях, определяется степень кожной чувствительности.

Читайте также:  Как вылечить привычный вывих плечевого сустава народными средствами

При имеющихся проблемах с кишечником, жалобах на работоспособность мочевого пузыря, с целью проверить чувствительность и состояние мышечного тонуса, назначают ректальное обследование.

Назначение на рентген, даст адекватную оценку текущего состояния костной системы позвоночника, таза. Подобная диагностическая процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие возможной костной патологии (остеопороза), исключить другие причины способные спровоцировать болевые приступы, например, опухоли, инфекции.

Самое важное

Лечение воспаления седалищного нерва преимущественно проводится консервативными методиками. Основная группа средств – нестероидные противовоспалительные препараты. Их эффект подкрепляется миорелаксантами, витаминами. При отсутствии терапии врачи рекомендуют кратковременные курсы стероидных препаратов. Употребление НПВП или стероидов крайне избирательно, поскольку препараты имеют противопоказания и подходят не всем больным. Параллельно проводится лечебная физкультура.

При отсутствии эффекта от терапии и резком ухудшении здоровья больного показано оперативное вмешательство. В основном оно направлено на устранение компрессии, спровоцировавшей воспалительный процесс. Современными оперативными техниками можно быстро вылечить патологию и обойтись без длительной реабилитации.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает What is Sciatica раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.

Действуя аккуратно и согласно данным рекомендациям, вы исключите риск обострения заболевания:

  • Сведите к минимуму все движения, причиняющие боль. Не поднимайте тяжести и отложите занятия спортом.
  • Лучше всего, до приезда врача, лечь на жесткую поверхность, зафиксировав ноги в удобном для вас положении с помощью подставки для ног или высокой подушки. Так вы разгрузите спину и позволите мышцам расслабиться. Боль потихоньку утихнет.
  • Заручитесь чьей-либо помощью.
  • Оберните область поясницы теплым платком или специальным шерстяным поясом.
  • Острую боль поможет снизить чередование льда и горячей грелки на область локализации воспаления.
Первая помощь при ишиасе

Кроме перечисленных рекомендаций, необходимо иметь под рукой лекарственные препараты, которые помогут ослабить боль, до врачебного осмотра:

  • Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
  • Антигистаминные препараты, которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
  • Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
  • Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов, таких как «Диклофинак», «Вольтарен» Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.
Читайте также:  Желатин для лечения суставов в домашних условиях

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно свести к минимуму риск поражения седалищного нерва. Для профилактики ишиаса необходимо:

  • контролировать вес, не допускать ожирения;
  • следить за осанкой;
  • регулярно делать утреннюю зарядку;
  • заниматься легким спортом;
  • не поднимать чрезмерный вес или делать это правильно;
  • сменить слишком мягкий матрас;
  • при сидячей работе делать регулярные паузы не реже раза в час;
  • избегать переохлаждения и травмирования спины.

Доказано, что лишний вес является одним из ключевых факторов риска заболевания. При ожирении седалищный нерв защемляется в 97% случаев.

Для предотвращения воспаления седалищного нерва при сидячей работе, необходимо держать мышцы спины в тонусе, поддерживать правильную осанку.

Регулярные рациональные физические нагрузки позволяют существенно снизить риск защемления или воспалительных заболеваний. Минимум — это хотя бы утренняя зарядка.

Следует избегать поднятия грузов излишней массы. Если этого избежать не удается, необходимо правильно поднимать вес: с ровной спиной и распределением массы на руки.

Излишне мягкая кровать способствует защемлению нерва и заболеваниям позвоночника. Следует всегда выбирать ортопедический матрас умеренной или большей жесткости.

Профилактика

Для профилактики воспаления седалищного нерва рекомендовано:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом: отдавать предпочтение упражнениям, укрепляющим мышцы спины
  • нормализовать вес
  • пересмотреть рацион питания: убрать рафинированные продукты, простые углеводы
  • избегать избыточных нагрузок на позвоночный столб
  • следить за осанкой, не сутулиться
  • воздерживаться от переохлаждений
  • для отдыха отдавать предпочтение жесткому матрацу

Женщинам не рекомендовано регулярно носить обувь на высоких каблуках. При первых проявлениях заболевания следует воздержаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Причины защемления седалищного нерва.

Таких причин на самом деле очень много. Самые распространенные следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Возрастные изменения приводят к снижению эластичности тканей позвоночника, что может быть одной из причин возникновения ишиаса.

  2. Работа, связанная с поднятием тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта, неудачные резкие движения, приводящие к напряжению мышц поясницы.

  3. Подагрический артрит. Он проявляется отложением в суставах солей мочевой кислоты, что приводит к воспалению и может стать причиной защемления нерва.

  4. Стеноз (сужение канала спинного мозга). Сужение может вызвать защемление со всеми вытекающими последствиями.

  5. Рефлекторный спазм мышц поясничного отдела тоже может стать причиной защемления. Такое состояние часто развивается после сильных физических нагрузок.

  6. Сахарный диабет. Специфика протекания болезни способствует защемлению седалищного нерва.

  7. Болезни органов малого таза, в том числе инфекционные. Воспаление всегда приводит к увеличению объема органа, что может привести к ишиасу.

  8. У женщин ишиас может быть следствием беременности, родов, родовой травмы. После беременности женский организм не всегда сам возвращается в нормальное анатомическое состояние, что может стать причиной защемления.

  9. Травмы поясничной области часто являются причиной ишиаса из-за смещения позвонков и сильного механического воздействия на область поясницы.

  10. Травмы органов малого таза часто приводят к воспалениям, что может стать причиной защемления седалищного нерва.

  11. Опухоли позвоночника и наросты на позвоночном столбе, как следствие различных заболеваний и возрастных изменений.

  12. Тромбозы. Не являются непосредственной причиной, но имеют опосредованное воздействие на развитие ишиаса.

  13. Отравление токсичными веществами может привести к развитию ишиаса.

  14. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что может спровоцировать защемление.

  15. Остеофиты. Это патологические образования на позвоночнике в виде наростов. Могут возникать по разным причинам. Часто связаны с остеохондрозом и другими возрастными изменениями организма. Могут быть причиной защемления седалищного нерва.

Как видите, причин достаточно много. Здесь изложены не все, а только самые распространенные. Достаточно часто случается, что одновременно на развитие ишиаса воздействует несколько причин, и не всегда просто определить, какие именно.

Подход классической медицины в большинстве случаев сводится к устранению защемления и снятию боли применением противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств. Такой подход дает свой эффект, но часто не устраняет причину защемления седалищного нерва, от чего ишиас может перейти в хроническую форму и проявляться два – три раза в год.

Забыть об ишиасе навсегда поможет остеопатия. Врач остеопат, используя специальные медицинские методики, воздействует на структуру больного органа и приводит ее в порядок. Большой лечебный эффект при ишиасе дают гомеопатические препараты, специально подобранные для устранения причины болезни, а так же мануальная терапия. Если бороться с причиной болезни, а не с ее следствиями, то можно лечить гораздо эффективнее.

Примерный комплекс упражнений

Лечебную физкультуру назначают пациенту только после того, как установлена точная причина ишиаса. В острый период заболевания показан постельный режим и ограничение двигательной активности. Как только обострение миновало, следует приступать к рекомендованным упражнениям.

В первые дни они должны выполняться только в горизонтальном положении и с минимальной нагрузкой. По мере уменьшения проявлений ишиаса стоит постепенно добавлять более сложные упражнения. Приведём приблизительный вариант гимнастики.

Из положения лёжа:

  • лечь на спину и подтянуть к груди согнутые в коленях ноги. Ягодицы обхватить руками и сохранять позу 30 секунд. Затем выпрямить ноги, опустить их на пол, руки вытянуть вдоль туловища;
  • лёжа на боку подтягивать согнутые в коленях ноги к груди и возвращать в обратное положение;
  • лечь на спину, положить руки за голову и максимально разводить в стороны выпрямленные ноги. Лопатки от пола не отрывать;
  • приподниматься на локтях, лёжа на животе, максимально растягивая спину. На пике нагрузки задержаться на 10 секунд и в исходную позу;
  • лежа на спине, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол, руки перекрестить на груди. На вдохе стараться максимально приподнять плечи, на выдохе — возвращаться в начальное положение.

Из положения сидя:

  • сесть на стул, положить одну ногу на другую, руки завести за голову, спину выпрямить. Делать наклоны вправо и влево 10 раз, затем поменять ноги;
  • сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами «ползать» на ягодицах вперёд и назад;
  • сесть на пол, выпрямить ноги, руки поднять на ширину плеч и пытаться максимально завести их за спину;
  • сидя на пятках, сцепите руки за головой и медленно наклоняйтесь вниз, стараясь коснуться локтями пола.

Из положения стоя:

  • подойти к стене, упереться в неё ладонями и отжиматься, стараясь коснуться поверхности кончиком носа;
  • встать так, чтобы плечи и ступни располагались на одной линии и наклоняться таким образом, чтобы при наклоне влево правая рука приподнималась, а левая вытягивалась вниз и наоборот;
  • стоя на четвереньках максимально вытягивать левую руку и правую ногу. Задержаться на 10 секунд, в исходную позицию и поменять стороны;
  • ноги расставить на ширину плеч, руки положить на бёдра. На вдохе выталкивать таз вперёд, на выдохе — возвращать на исходную позицию;
  • делайте неглубокие плавные наклоны вперёд и также медленно выпрямляйтесь, чуть-чуть прогибая поясницу и поднимая подбородок .

Для чего применяют массаж

Массажные процедуры улучшают действие лекарственных препаратов, стимулируют естественные иммунные и метаболические процессы.

Массаж при ишиасе обладает такими эффектами:

  • активация движения биологических жидкостей для снижения отечности;
  • насыщение тканей кислородом и питательными веществами;
  • стимуляция иммунных процессов;
  • снятие мышечных спазмов, напряжения, усталости.

Для чего применяют массаж

При помощи массажа при родовом защемлении седалищного нерва можно полностью избавиться от заболевания. Если в основе проблемы лежит травма или особенность строения тела, то эффективность сеансов минимальна. При воспалении инфекционного характера массажные сеансы являются важной частью лечебного комплекса, поскольку снижают риск развития осложнений и укрепляют иммунную систему. Для получения быстрого результата во время массажа используют обезболивающие, разогревающие или противовоспалительные мази.

Противопоказаний к проведению сеансов немного. К ним относятся:

  • гнойное воспаление тканей и болезненность кожи в области проработки;
  • онкология;
  • повышенное АД;
  • беременность.

При смещении позвонков и спазмах мышц массаж при ишиасе назначают основным методом лечения. Процедуры в этом случае должен выполнять только специалист: проблемные зоны расположены слишком близко к спинному мозгу, и неосторожное движение может привести к защемлению или травмам.